CENTRUL DE MEDICINA HIPERBARA - Servicii

• OXIGENOTERAPIE HIPERBARA

Oxigenarea celulara are loc ca urmare a transportului oxigenului din aerul inspirat la nivel celular cu ajutorul fixarii acestuia de hemoglobina în conditiile unui sistem de capilare adecvat. Întreruperea sau tulburarea transportului hemoglobinal sau al retelei de capilare, dar si a fluxului sangvin duce la conditii de hipoxie cu urmarile cunoscute în medicina.Cresterea presiunii mediului înconjurator duce la cresterea direct proportionala a solubilitatii gazelor în lichide astfel ca la o anumita presiune si inspirarea oxigenului pur, cantitatea de oxigen dizolvata în plasma devine egala cu cea transportata de hemoglobina în celule, astfel ca transportul hemoglobinal nu mai este necesar (conform Legilor Gazelor Boyle-Mariotte, Dalton si Henry). În plus, cresterea presiunii partiale a oxigenului duce si la cresterea difuzibilitatii acestuia în tesuturi astfel ca desi în plasma se afla o cantitate similara de oxigen transportului hemoglobinal efectivitatea acestuia este mult sporita prin marirea distantei efective de la capilar în structurile care pot fi aprovizionate cu oxigen (Cilindrul lui Krogh-Erland). Marirea presiunii mediului înconjurator peste acest punct duce în continuare atât la cresterea cantitatii de oxigen dizolvat în plasma (crestere cantitativa), cât si a radiusului de penetrare al oxigenului în tesuturi (crestere calitativa). Teoretic, aceasta crestere fizicala este nelimitata, practic însa este limitata de o serie de factori bine definiti si cunoscuti în cadrul medicinei hiperbare. Ca exemplu, majoritatea schemelor de tratament în medicina hiperbara se desfasoara între 10-20 metri adâncime, respectiv 2-3 bari ATA sau 1-2 bari peste ATA. La 14 metri adâncime (2,4 bari absolut sau 1,4 bari relativ) si inhalare de oxigen pur presiunea partiala a oxigenului la nivelul arterei toracale creste de cca. 20 de ori (2000%) de la cca. 90 mmHg (valoare masurata în conditii normale de presiune si inhalare de aer) la cca. 1800 mmHg (valoare masurata în conditii HBO). Pe lânga aceasta crestere calitativa masuratori exacte la nivel tisular au aratat o crestere a radiusului difuzibilitatii moleculei de oxigen în adâncimea unui tesut la nivel capilar de peste 6 ori, de la cca. 45 μm la peste 350 μm (Cilindrul lui Krogh). Aceasta crestere efectiva, cantitativa de oxigen activ poate ajunge si în tesuturile lipsite de vascularizatie (traumatisme, edem etc.) cu efecte benefice de regenerare.