IMPLANTELE HORMONALE SUBDERMALE
Implantul cu levonorgestrel (NORPLANTUL) reprezinta o metoda contraceptiva hormonala cu actiune prelungita , reversibila care contine 36mg de levonorgestrel.
Norplantul produce modificari ale ciclului menstrual , de la neregularitati menstruale la spotting frecvent si singerare zilnica sau amenoree.Femeile care prezinta singerari lunare au mai frecvent cicluri ovulatorii si de aceea trebuie investigate in vederea unei sarcini nedorite daca devin amenoreice.
Norplantul nu influenteaza lactatia de aceea poate fi utilizat si de femeile care alapteaza.
Efectele sunt imediat reversibile dupa indepartarea implantului si revenirea fertilitatii este prompta.
EFECTE METABOLICE
-implantele nu altereaza metabolismul glucidic si determina modificari minime pe metaboilsmul lipidic
EFECTE ADVERSE
-singerarile neregulate si amenoreea sunt principalelemotiva de extractive a Norplantului.
-acnee , crestere in greutate
-dureri la nivelul sinilor, depresii
-hiperpigmentare
Pot aparea chisturi ovariene functionale , care de obicei se vindeca spontan
-daca apare sarcina posibilitatea ca aceasta sa fie ectopica este mai mare decit la alte femei.
INDICATII
-femei care doresc o contraceptive continua
-femei care prefer metoda aceasta altor metode , care au un numar dorit de copii , dar care nu doresc legarea trompelor uterine .
-femei care nu pot folosi contraceptive care contin estrogeni sau alte tipuri de hormone.
CONTRAINDICATII
-sarcina
-singerari genital nediagnosticate
-patologie hepatica activa
-femei sub tratament anticoagulant , care au in antecedente o tomboflebita , patologie de tip ischemic cardiac sau cerebral.
-epilepsie
-depresie psihica
INSERTIE SI EXTRACTIE
-Capsulele sunt introduce strict subdermic , printr-o incizie minima care nu necesita sutura, postmenstrual.
-exractia implantului se poate face oricind nefiind conditionata de menstruatie. –atit insertia cit si extractia se fac de catre personal calificat.
IMPLANTE NOI
-primul implant care a urmat Norplantului si este asemanator acestuia este Norplant II , este mai usor de implantat si de extras decit Norplatul si are o eficacitate contraceptive de pina la 5 ani.
-Implanonul –are o eficienta de 2-3 ani si inhiba ovulatia mai des decit o face levonorgestrelul la aceleasi cantitati eliberate.
-Capronor 2 –este o capsula dintr-un polimer umplut cu 18 mg de levonorgestrel .
