TRATAMENTUL DE RECUPERARE DUPAACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL
O afectiune redutabila , care afecteazape multi dintre semenii nostrii , unii dintre ei aflati chiar in plina activitate profesionala , este asa numitul accident vascular cerebral (AVC ) .
De cele mai multe ori debutul unui AVC este un eveniment dramatic : pacientul isi poate pierde cunostinta si intra in coma , sau simte ca ii amorteste o jumatate de corp , are dureri de cap sau voma , nu isi mai poate controla membrele ( mana si piciorul de aceeasi parte corpului ) , constituindu-se o hemiplegie sau o hemipareza spastica .
Incidenta crescuta a acestei afectiuni neurologice este asociata unor factori de risc specifici vietii moderne : hipertensiounea arteriala , diabetul zaharat , cardiopatia ischemica , fumatul , obezitatea , sedentarismul , consumul crescut de alcool si cofeina , stressul . In Romania, unde bolile cardiovasculare si cancerele sunt principalele cauze de morbiditate si mortalitate , accidentele vasculare genereaza un numar foarte mare de persoane cu dizabilitate . Pentru sechelele dupa AVC , in special pentru hemipareze , exista tratamente de recuperare eficiente , care pot reduce considerabil consecintele nefaste ale acestei afectiuini .
Ce se intampla in creier in timpul unui accident vascular ? O portiune din tesutul cerebral nu mai este irigata cu sange , prin infundarea unei artere (in cazul trombozelor sau emboliilor ) , producand un AVC ischemic , sau prin ruperea ei , in cazul AVC hemoragic . Ca urmare neuronii cerebrali sunt distrusi si nu-si mai pot exercita functiile biologice . Un AVC este o urgenta medicala si de aceea pacientul trebuie indrumat de urgenta la spital pentru ca o interventie medicala rapida limiteaza zona de tesut cerebral distrusa si previne aparitia unor complicatii .
Dupa externarea din sectia de neurologie sau terapie intensiva , cand pacientul este stabil hemodinamic , se incepe terapia de recuperare deoarece cu cat o incepem mai precoce si o facem mai sustinut , sechelele si dizabilitatea pacientului sunt mai reduse .
Ce obiective are terapia de recuperare ?
Aceasta urmareste refacerea totala sau partiala a functiilor motorii sau senzitive afectate , cu scopul dobandirii autonomiei functionale a pacientului , adica acesta sa nu mai fie dependent de ajutor pentru activitatile de ingrijire zilnica : imbracat , spalat , mers la toaleta , mancat si mers . Acest tratament vizeaza si sustinerea psihoemotionala a pacientului , pentru ca multi sechelari AVC sufera de anxietate sau depresie si , in ultima instanta, integrarea socioprofesionala a lor . Recuperarea poate dura de la cateva luni pana la intreaga viata , dar castigurile motorii majore se obtin in primele 12 luni de la AVC . Unii pacienti recupereaza practic integral deficitul , insa majoritatea raman cu sechele motorii , senzitive sau cognitive toata viata , in functie de severitatea leziunilor suferite si de terenul biologic al fiecaruia. Terapia de recuperare valorifica capacitatean de adaptare functionala si de regenerare a creierului , numita neuroplasticitate , in sensul ca unele functii pierdute ale unor regiuni corticale pot fi preluate de alte regiuni , indemne , in urma unui tratament de specialitate , sustinut .
In ce consta terapia de recuperare ?
Kinetoterapia sau ginmastica medicala reprezinta demersul fundamental in tratamentul de recuperare . Pacientul trebuie sa invete sa-si mobilizeze din nou membrele afectate , sa-si corecteze postura corpului , sa isi controleze cat mai bine echilibrul si coordonarea . Asociat kinetoterapiei se recurge si la alte proceduri ajutatoare cum ar fi : electrostimularea , laserul , ultrasunetul , undele scurte , terapia cu campuri magnetice, aplicatii locale de caldura , pentru a controla simptome ca durerea , redoarea articulara , spasticitatea . Se recurge si la medicamente neurotrofice , miorelaxante , antidepresive sau anxiolitice . Ingrijirea moderna a unui pacient sechelar dupa AVC se face cu ajutorul unei echipe complexe , coordonate de medicul de recuperare, care cuprinde kinetoterapeut , fizioterapeut , psiholog si logoped ( daca pacientul are si tulburari de limbaj ) . Sustinerea pacientului de catre familie este esentiala in recuperare , atat pentru ca realizeaza ingrijirea de zi cu zi a pacientului post ACV , pacient dependent , cu dizabilitate , cat si pentru sustinere psihoemotionala a acestuia .
Alaturi de recuperare, pacientul trebuie sa realizeze schimbari majore in stilul de viata, pentru a preintampina o recidiva a AVC : sa nu mai fumeze , daca este fumator , sa isi controleze cat mai bine glicemia , daca este diabetic , sa isi administreze regulat medicatia pentru hipertensiune arteriela sau pentru cardiopatie ischemica , sa scada in greutate , sa reduca consumul de alcool sau de cafea .
Tratamentul de recuperare corect condus si un stil de viata nou pot asigura pacientului o viata cat mai aproape de normal alaturi de familie si de cei dragi .
Tratamentele de recuperare pentru sechelele AVC se pot realiza in cadrul clinicii Fiziozone, bd.Al Lapusneanu, nr. 94A.
