Ocluzie intestinala

Obstructie partiala sau totala a intestinului subtire sau a colonului.

Cauze - - Ocluzie intestinala
Ocluziile intestinale pot fi mecanice (legate de un obstacol organic) sau functionale (prin spasm sau paralizie a musculaturii netede intestinale):

- - Ocluzie intestinala
Ocluziile mecanice cuprind ocluziile prin strangulare si ocluziile prin obstructie. Primele se caracterizeaza prin existenta unor leziuni vasculare, legate de strivirea sau de torsionarea vaselor. Compresia antreneaza o oprire a irigatiei sangvine putand conduce la gangrena. Poate fi vorba de o strangulare brusca a unei anse intestinale in contact cu o brida (aderenta consecutiva unei interventii chirurgicale); de o strangulare a unei hernii inghinale sau crurale; de rasucire a unei bucle prea lungi a colonului sigmoid in jurul lui insusi, sau un volvulus, cum se mai numeste. Ocluziile prin obstructie sunt provocate prin dezvoltarea unei tumori a intestinului, maligna sau benigna, care ingusteaza conductul intestinal, sau printr-o boala inflamatorie sau o diverticulita (infectie a diverticulilor intestinali) .

- - Ocluzie intestinala
Ocluziile functionale se caracterizeaza printr-o paralizie a intestinului declansata de o leziune a unui organ invecinat: apendicita, abces, hematom, pancreatita.

Simptome si semne - - Ocluzie intestinala
Simptomele cuprind dureri puternice, care evolueaza in crize si sunt urmate de perioade de acalmie, de varsaturi, de oprirea evacuarii materiilor fecale si gazelor, de un meteorism (distensia localizata a abdomenului). Acumularea de lichid in amonte de obstacol si varsaturile provoaca o deshidratare importanta care poate antrena o stare de soc. O ocluzie intestinala este mortala daca nu este tratata.

Tratament - - Ocluzie intestinala
Aceasta necesita o spitalizare si consta mai intai in plasarea unei sonde gastrice pentru a aspira lichidul din amonte de ocluzie si in restabilirea echilibrului fiziologic prin perfuzie. O ocluzie prin strangulare necesita o interventie chirurgicala rapida (intr-un rastimp de cateva ore). In caz de ocluzie prin obstructie, interventia poate astepta una-doua zile. Continuitatea intestinala este restabilita fie imediat, fie dupa o colostomie (imbinarea colonului incizat sau sectionat, la nivelul pielii) pe o durata de cateva saptamani.